La surveillance de la croissance du bébé est particulièrement
importante durant les premières années, elle se fait généralement
grâce à des courbes du poids, de la taille et du périmètre
crânien en fonction de l’age de l’enfant.
Ces courbes servent le pédiatre à surveiller le développement
du bébé afin de détecter au plus tôt une éventuelle
anomalie de croissance. La surveillance régulière de la croissance
permet de tracer des courbes et les comparer avec les courbes de croissance
normale.
La courbe de poids
A la naissance, le poids moyen d’un enfant varie entre 3et 3.5kg : il
est généralement plus élevé chez les garçons
que chez les filles. Les gros bébés pesant 4 kg ou plus à
leur naissance sont en règle générale tout à fait
normaux.
| L’évolution normale du bébé se
situe généralement entre les percentiles 3 et 97 : |
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Si le poids du bébé se situe au dessous de 03
: on parle de poids insuffisant ou de retard pondéral ; la cause
est à rechercher, elle peut être d’origine héréditaire
ou nutritionnelle. Il est nécessaire de vérifier l’évolution
du poids pendant les semaines ou les mois précédents et les
comparer avec les résultats de la nouvelle courbe. |
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Si le poids se situe au dessus de 97 : on parle de surcharge pondéral
ou de début d’obésité sauf si l’enfant
se remet d’une maladie grave, ce qui est dans ce cas est plutôt
encouragent. |
La courbe de poids peut évoluer parallèlement à celle
du schéma ; ce n’est pas forcément un problème mais
il est nécessaire de contrôler l’allure de la courbe et il
doit rester dans les limites de la zone normale.
La courbe de taille
A la naissance, l’enfant mesure en moyen 50cm, et il grandit beaucoup
au cours de la première année : de 20 à 25 cm. De un à
trois ans, la taille n’augmente plus que de 8 à 10 cm par an.
La taille de la population normale va aussi entre un percentile de 03 et un
percentile de 97.
Si la taille de l’enfant se situe au dessous de la courbe inférieure
ou au dessus de la courbe supérieure ; la croissance de leur bébé
n’est pas normale. Il s’agit peut être d’un retard de
croissance ou retard statural.
Il est nécessaire que la taille soit évoluée harmonieusement
et le développement ne doit pas marquer un décrochage. Celui-ci
peut être due à des différentes causes telles que : malnutrition,
une série de maladie chronique, respiratoire, cardiaque, rénale…
Le périmètre crânien
Il s’agit de mesurer la tour de tête uniquement durant les trois
premières années. Cette mesure sert à surveiller la croissance
du cerveau et elle permet de détecter précocement des anomalies
du développement du système nerveux.
Le couloir de couleur rose correspond à la zone normale, une augmentation
trop rapide de la croissance du cerveau sans augmentation de la taille du bébé
peut être inquiétant.
La mesure du périmètre crânien effectuée par les
médecins pourra déterminer les causes de la rupture subite dans
la croissance qui peuvent être d’origine neurologique.
Conclusion
La surveillance de la croissance du bébé est très importante
surtout durant les trois premières années. Les mesures sont effectuées
grâce à des courbes de poids, de taille et de périmètre
crânien.
Il faut tenir compte que chaque bébé a un rythme de croissance
qui lui est propre et les courbes de croissance doivent être interprété
en fonction de son histoire et celle de la famille.
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